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保暖过度 警惕蒙被综合征
http://www.100md.com 2018年1月9日 大众卫生报 2018.01.09
     曾有新闻报导,一名4个月大的女婴因突发呼吸困难,脸色苍白,急送医院也没抢救过来,医院初步认定该女婴是因为患上了“蒙被综合征”而致死。

    蒙被综合征又称捂热综合征,顾名思义,这是由于过度保暖或捂闷过久所致,以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸、循环衰竭为主要表现的临床综合征。在寒冷季节较常发生,多见于农村和1岁以内的婴儿,尤以新生儿多见。人体缺氧后会造成不可逆的脑损伤、甚至死亡,故重在预防。若是宝宝出现烦躁不安、面部发红,或异常安静,当引起重视,请及时探查孩子后背和前胸有无汗出和过热,以及衣着是否存在限制身体活动。

    初步处理:一边拨打120,或送入就近医院,一边解衣散热拭汗(衣着太多可首先解开前胸衣扣,再脱衣),同时迅速将宝宝带离密闭环境,平放至平面,注意头部的摆放,莫要偏侧,忌俯卧,使宝宝脱离衣服勒紧,留下宽松衣物。如若出现呼吸困难或呼吸骤停,当争分夺秒抢救,迅速解衣散热,一边迅速实施心肺复苏,一边就近送入医院。

    要提醒的是,整个过程家长不要将其抱在身上,第一,不利于热量散出;第二,婴儿全身柔软,体位不能把握,不利于救治。此外,家长不可随意给宝宝服用退热药物。

    日常穿着注意事项:小儿胸腹注意保暖,不知道穿多少时,家长可以用自己温暖的手去触摸小儿胸腹,不冷、不热、无汗,与成人手温度一致为宜,稍偏高亦可。小儿穿着需注意款式,衣、裤、袜连体衣不利于身体骨骼发育,也不利于小儿自身翻转爬行;衣服上的绑带,松紧适宜;外出用包被遮挡风雨时,暴露宝宝口鼻,保持空气流通,进入室内后请及时解开包被,衣着要随环境温度及时加减。小儿发热时,切勿多穿、闷捂。

    湖南省中医药研究院附属医院

    刘峥嵘 杨婷, http://www.100md.com